为改善尿毒症患者贫血情况，提高透析充分性，提升患者生活质量，近日，万博体育3.0手机版第一附属医院“省管县用”驻永仁县人民医院对口帮扶医疗队队员、肾脏内科杨正纯医生协助帮扶科室为透析患者调整精准化的治疗方案，进一步提升诊疗质量，有效改善患者贫血，提高患者就医体验。

“以前都不知道，我的贫血原来是这样啊，以后吃药就行，不用总是输血，真的太好了……”听到医生讲解新的治疗方案的李大爷（化名）开心地说。今年60岁的李大爷是在永仁县人民医院进行长期血液透析治疗的一名患者，在杨正纯医生的印象中，李大爷总是反反复复的贫血，血红蛋白浓度波动在60g/L左右，因此李大爷总是自觉乏力、胸闷，每天都打不起精神，虽然多次入院进行输血治疗，但治标不治本，每次输血以后贫血得到改善，但经过1个月左右，李大爷的血红蛋白浓度就会再次下降，贫血再次加重。

针对李大爷的情况，杨医生了解了其过往病史，为李大爷完善了铁四项、血常规、网织红细胞计数等相关检查，在排除消化道出血的可能后，考虑李大爷的贫血是以肾性贫血为主。杨医生随即为其调整了治疗方案，经过新的治疗，李大爷的贫血明显改善，血红蛋白浓度上升到100g/L，乏力、气促、胸闷等情况减轻，精神头也好起来了。

杨医生介绍，当前，我国对于透析患者贫血治疗十分重视，自2020年发布的多个文件或指南明确提出透析患者肾性贫血血红蛋白（Hb）靶目标为Hb≥110 g/L，要求肾病专业提高透析患者肾性贫血控制率，根据患者评估情况并按照有关临床指南或规范，使患者血红蛋白维持在110g/L以上。但在帮扶工作开展过程中，她发现不仅仅是李大爷，目前在院进行长期血透治疗的63名患者现有的治疗方案大体以透析治疗为主，对透析患者贫血的情况缺乏针对性的解决。时间一长，透析患者的贫血情况无法得到良好改善，治疗贫血的经济负担和身体负担也随之增大。

对此，从今年6月份起，杨医生开始根据《中国肾性贫血诊治临床实践指南》和治疗原则，协助永仁县人民医院血透室医生重新系统评估患者病情，针对性地调整长期透析患者透析方案，并规范、合理选择和应 用治疗药物。到目前，在院进行长期血透治疗的63名患者都拥有了专属的治疗新方案。不仅如此，杨医生还指导帮扶科室将患者的治疗方案纸质化、可视化，在方便科室进行管理的同时，也有助于医生系统掌握患者最新的病情，在讲解治疗方案时便于患者理解。

把技术和治疗理念留下，让当地群众享受更优质的医疗服务。在杨医生与帮扶科室医护的共同努力下，永仁县人民医院血透室2023年第三季度血透室质量监控指标较第二季度明显上升，其中第三季度患者贫血治疗达标率较第二季度上升25.68%。

【责编/付智敏】