重症超声，在危急重症患者的救治工作中起着不可替代的作用，被誉为现代ICU医护的“透视眼”、可视的“听诊器”。万博体育3.0手机版第一附属医院驻永仁县医院医疗队员杨志翔医师在帮扶期间发挥自身特长，帮助基层医院开展重症超声新技术，提升危重患者救治能力，为患者提供更优质的服务。

近日，永仁县人民医院重症医学科紧急收治了一位多发伤患者，患者赵大叔合并有头皮血肿、颈椎脱位、肋骨骨折、血气胸、骨盆骨折、创伤性湿肺等多脏器损伤。赵大叔入院后出现失血性休克，凝血功能障碍，急需补液、输血、泵入血管活性药物升压等治疗，但由于周围血管条件差，通过外周静脉输液满足不了临床需求，需为其施行深静脉穿刺置管术。

由于赵大叔颈部有颈托固定，又合并气胸，给颈内静脉置管、锁骨下静脉置管都增加了难度，且他的凝血功能差，若误穿动脉则可能导致严重后果。科室值班医师尝试进行股静脉穿刺，但由于赵大叔骨盆骨折，屈曲双腿和不能平卧的体位使穿刺变得异常艰难，多次穿刺都以失败告终。面对如此情况，杨志翔医师果断提出实施超声引导下股静脉穿刺置管术。在床旁超声到位后，杨医师凭借丰富的临床经验及扎实的技能功底，指导永仁县医院重症医学科医护团队在超声引导下顺利完成了股静脉穿刺术，为赵大叔开通了“救命通道”，给救治赢得了宝贵时间。

深静脉穿刺置管是ICU的一项常规操作，一般是临床医师根据经验和手指触摸确定血管位置进行穿刺，这样的盲穿取决于医师的经验和技术，出现并发症或穿刺失败可能性较大，给临床诊治埋下隐患。超声引导下深静脉穿刺术可避免因盲穿造成的危险，因置管过程中可以清晰看到穿刺针进入血管的过程，使临床医师像拥有了一双“透视的眼睛”，可清楚掌握血管解剖位置及走行、管腔内有无异常回声，排除静脉畸形、血栓、狭窄等特殊情况，使深静脉穿刺变得安全可靠。

【责编/解蓉】